Lægemidler, der sælges under mærkenavne som Ozempic, Wegovy og Saxenda, er blevet berømte for deres vægttabsfordele, men det er kun toppen af isbjerget af, hvad disse injektioner potentielt kan gøre.
GLP-1-agonister, der oprindeligt blev udviklet til behandling af type 2-diabetes, har også vist uforudsete fordele for hjertet, hjernen, leveren og nyrerne – og nu ser det ud til, at de også har en positiv effekt på hovedet, idet de lindrer migræne i en ny undersøgelse.
I et pilotforsøg med 31 patienter med højt BMI og hyppig eller kronisk migræne oplevede deltagere, der fik en daglig injektion af GLP-1-agonisten liraglutid, signifikant færre smertefulde hovedpiner. Efter 12 uger faldt antallet af dage med migræne hver måned fra et gennemsnit på 19,8 dage til kun 10,7 dage – en reduktion på næsten halvdelen.
Vægttab, alder, køn og samtidig brug af andre lægemidler havde ingen signifikant indflydelse på resultaterne.
“Vores resultater viser, at liraglutid kan være effektivt til behandling af højfrekvent eller kronisk migræne, der ikke reagerer på behandling, hos patienter med fedme, og at denne effekt er uafhængig af vægttab,” konkluderer forfatterne, der kommer fra Universitetet i Napoli i Italien.
Dette tyder på, at de mekanismer, der driver liraglutids effektivitet i migræneforebyggelse, muligvis virker uafhængigt af de betydelige metaboliske effekter…
Der er behov for yderligere undersøgelser med større kohorter og en kontrolgruppe for at verificere denne hypotese. Men GLP-1-agonister, som liraglutid og muligvis endda dets længerevarende slægtning semaglutid, kan vise sig at være en lovende vej for fremtidige migrænebehandlinger.
Migræne rammer anslået 14 til 15 procent af verdens befolkning, og alligevel virker de få lægemidler, vi har til rådighed, ikke for alle.
“Et betydeligt antal patienter har stadig et uopfyldt behov, især når forebyggende lægemidler viser sig at være ineffektive,” skriver et team af forskere ledet af neurolog Simone Braca.
Deltagerne i det aktuelle pilotforsøg havde migræne, der ikke reagerede på andre behandlinger, hvilket betyder, at liraglutid virkede, hvor andre lægemidler ikke gjorde.
GLP-1-agonister nedsætter appetitten og hjælper med at regulere blodsukkeret ved at efterligne et naturligt hormon i kroppen, kaldet glukagonlignende peptid-1, som frigives efter et måltid. Derfor er disse lægemidler så effektive til behandling af type 2-diabetes og vægtøgning.
Men GLP-1-receptorer findes i hele kroppen, i mange forskellige væv og organer. Det er logisk, at liraglutid og lignende lægemidler har vidtrækkende virkninger uden for bugspytkirtlen. Alligevel forsøger forskerne at finde ud af, hvad disse virkninger er, og om de er gavnlige eller skadelige.
I de senere år har undersøgelser vist, at liraglutid og andre GLP-1-agonister kan reducere det intrakranielle tryk i hjernen betydeligt – en formodet udløser for migræne.
I dyreforsøg har disse lægemidler også været meget effektive til at undertrykke migræne.
Det aktuelle pilotforsøg er kun lille og undersøgte ikke mekanismerne bag liraglutids migrænelindring, ligesom det ikke direkte målte det intrakranielle tryk blandt deltagerne.
Ikke desto mindre mistænker Braca og hendes kolleger, at reduceret tryk i kraniet spiller en rolle i reduktionen af migræne. I nyere dyreforsøg reducerede GLP-1-agonister væsken i centralnervesystemet og sænkede dermed det intrakranielle tryk.
“Disse fund danner grundlag for større forsøg, der har til formål at undersøge GLP-1R-agonisters rolle i migrænebehandlingen yderligere,” konkluderer Braca og hendes team.
Undersøgelsen er offentliggjort i Headache.
